Título
Detección difusa del estado de bienestar fetal anteparto en embarazos de alto riesgo
Autor
BERTHA PATRICIA GUZMAN-VELAZQUEZ
Colaborador
JOSE ALEJANDRO DIAZ MENDEZ (Asesor de tesis)
Nivel de Acceso
Acceso Abierto
Materias
Resumen o descripción
According to the World Health Organization (WHO), maternal mortality associated with complications in pregnancy or labor is a public health problem, this is the main cause worldwide of death among women of reproductive age, with approximately 800 deaths of women every day. On the other hand, according to WHO estimates, neonatal asphyxia is one of the main causes of fetal death, and of the survivors a large percentage of newborns develop cerebral palsy and other development problems. Of the approximately 130 million children born every day, 3.3 million are stillborn and almost 4 million die in the first month of life. Preterm births and congenital malformations are the cause of more than a third of neonatal deaths. The above problems have not been solved, even with the assistance of the commonly used monitoring techniques for the detection of fetal distress, due to their low sensitivity and specificity, as well as to the relativity intra- and inter- observer, and that causes its use is not fully accept by physicians. Additionally, recent studies show the poor effectiveness that techniques as cardiotocography, have to reduce deaths in women with pre-existing diseases and other problems already mentioned. Therefore, research and development of new bio-signal processing techniques and medical instrumentation that bring us closer to the solution of this important public health problem are of great importance. This work is focused on the loss of fetal well-being detection, through the analysis and understanding of the formal relations between hemodynamic activity and cardiac electrical activity of fetus. To carry out this research, studies were conducted in women with normal pregnancies, preeclampsia and intrauterine growth restriction. The ROC curves and correlation analysis on the cardiotocographic (CTG) signals parameters, heart rate variability (HRV) and fetal electrocardiogram (ECG), allowed to propose a set of new descriptors as evident markers of fetal health status . With the selected descriptors, a fuzzy inference system was designed in order to improve the sensitivity and specificity in antepartum fetal distress detection, and whose results have been validated by the medical counterpart.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) la mortalidad materna asociada con complicaciones en el embarazo o el parto es un problema de salud pública, ya que es la principal causa de muerte entre la mujeres en edad reproductiva a nivel global, con aproximadamente 800 muertes de mujeres cada día. Por otra parte, según estimaciones de la misma OMS la asfixia neonatal es una de las principales causas de muerte fetal y de los sobrevivientes un gran porcentaje de recién nacidos desarrollan parálisis cerebral y otros problemas de desarrollo. De los aproximadamente 130 millones de niños que nacen cada día, 3.3 millones nacen muertos y casi 4 millones fallecen en el primer mes de vida. Los nacimientos prematuros y las malformaciones congénitas son la causa de más de una tercera parte de las muertes neonatales. Los problemas anteriores no han podido resolverse, aun con la ayuda de las técnicas comúnmente usadas de monitoreo para la detección de la perdida de bienestar fetal actuales, debido a su baja sensibilidad y especificidad, así como a la relatividad de los criterios intra e inter-observador, y que hace que los médicos no acepten completamente su uso. Adicionalmente, estudios recientes muestran la poca eficacia que técnicas, como la cardiotocografia, tienen para reducir las muertes en mujeres con enfermedades pre-existentes y otros problemas ya mencionados. Por consiguiente, resulta de gran importancia la investigación y desarrollo de nuevas técnicas de procesamiento de bio-senales e instrumentación que nos acerquen más a la solución de este importante problema de salud pública. Este trabajo está enfocado a la detección de la perdida de bienestar fetal, a través del análisis y comprensión de las relaciones formales entre la actividad hemodinámica y las actividades eléctricas cardiacas fetales. Para realizar esta investigación, se hicieron estudios en mujeres con embarazos normales, con preeclampsia y con restricción de crecimiento intrauterino. Los análisis de curvas ROC y correlación sobre los parámetros de las señales cardiotocograficas (CTG), de la variabilidad del ritmo cardiaco (HRV) y del electrocardiograma (ECG) fetales, permitieron encontrar un conjunto de nuevos descriptores como marcadores evidentes del estado de salud fetal.
Editor
Instituto Nacional de Astrofísica, Óptica y Electrónica
Fecha de publicación
junio de 2018
Tipo de publicación
Tesis de doctorado
Versión de la publicación
Versión aceptada
Recurso de información
Formato
application/pdf
Idioma
Español
Audiencia
Estudiantes
Investigadores
Público en general
Sugerencia de citación
Guzmán Velázquez, B. P., (2018). Detección difusa del estado de bienestar fetal anteparto en embarazos de alto riesgo, Tesis de Doctorado, Instituto Nacional de Astrofísica, Óptica y Electrónica.
Repositorio Orígen
Repositorio Institucional del INAOE
Descargas
2613