Author: Aaron Salinas

Effect of the conditional cash transfer program Oportunidades on vaccination coverage in older Mexican people

BETTY SOLEDAD MANRIQUE ESPINOZA Aaron Salinas (2013)

Background: Immunization is one of the most effective ways of preventing illness, disability death from

infectious diseases for older people. However, worldwide immunization rates are still low, particularly for the most

vulnerable groups within the elderly population. The objective of this study was to estimate the effect of the

Oportunidades an incentive based poverty alleviation program on vaccination coverage for poor rural older

people in Mexico.

Methods: Cross sectional study, based on 2007 Oportunidades Evaluation Survey, conducted in low income

households from 741 rural communities (localities with <2,500 inhabitants) of 13 Mexican states. Vaccination

coverage was defined according to three individual vaccines: tetanus, influenza pneumococcal, for

complete vaccination schedule. Propensity score matching linear probability model were used in order to

estimate the Oportunidades effect.

Results: 12,146 older people were interviewed, 7% presented cognitive impairment. Among remaining, 4,628 were

matched. Low coverage rates were observed for the vaccines analyzed. For Oportunidades non Oportunidades

populations were 46% 41% for influenza, 52% 45% for pneumococcal disease, 79% 71% for tetanus,

respectively. Oportunidades effect was significant in increasing the proportion of older people vaccinated: for complete

schedule 5.5% (CI95% 2.8 8.3), for influenza 6.9% (CI95% 3.8 9.6), for pneumococcal 7.2% (CI95% 4.3 10.2), for tetanus

6.6% (CI95% 4.1 9.2).

Conclusions: The results of this study extend the evidence on the effect that conditional transfer programs exert on

health indicators. In particular, Oportunidades increased vaccination rates in the population of older people. There is a

need to continue raising vaccination rates, however, particularly for the most vulnerable older people.

Article

Older people, Vaccination coverage, Conditional cash transfer, Propensity score matching MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Impacto del Seguro Popular en el gasto catastrófico y de bolsillo en el México rural y urbano, 2005 2008

SANDRA GABRIELA SOSA RUBI OMAR GALARRAGA Aaron Salinas (2011)

Objetivo

Estimar el efecto del Seguro Popular (SP) sobre la incidencia del gasto catastrófico en salud (GCS) y sobre el gasto de bolsillo en salud (GBS) en el mediano plazo.

Material y métodos

Con base en la Encuesta de Evaluación del Seguro Popular (2005–2008), se analizaron los resultados del efecto del SP en la cohorte rural para dos años de seguimiento (2006 y 2008) y en la cohorte urbana para un año (2008).

Resultados

A nivel conglomerado no se detectaron efectos del SP. A nivel hogar se encontró que el SP tiene un efecto protector en el GCS y en el GBS en consulta externa y hospitalización en zonas rurales; y efectos significativos en la reducción de GBS en consulta externa en zonas urbanas.

Conclusiones

El SP se muestra como un programa efectivo para proteger a los hogares contra gastos de bolsillo por motivos de salud en el mediano plazo.

Article

Seguro Popular, Protección social en salud, Evaluación de programas, México MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Impacto del Seguro Popular en el gasto catastrófico y de bolsillo en el México rural y urbano, 2005 2008

SANDRA GABRIELA SOSA RUBI OMAR GALARRAGA Aaron Salinas (2011)

Objetivo

Estimar el efecto del Seguro Popular (SP) sobre la incidencia del gasto catastrófico en salud (GCS) y sobre el gasto de bolsillo en salud (GBS) en el mediano plazo.

Material y métodos

Con base en la Encuesta de Evaluación del Seguro Popular (2005–2008), se analizaron los resultados del efecto del SP en la cohorte rural para dos años de seguimiento (2006 y 2008) y en la cohorte urbana para un año (2008).

Resultados

A nivel conglomerado no se detectaron efectos del SP. A nivel hogar se encontró que el SP tiene un efecto protector en el GCS y en el GBS en consulta externa y hospitalización en zonas rurales; y efectos significativos en la reducción de GBS en consulta externa en zonas urbanas.

Conclusiones

El SP se muestra como un programa efectivo para proteger a los hogares contra gastos de bolsillo por motivos de salud en el mediano plazo.

Article

Seguro Popular, Protección social en salud, Evaluación de programas, México MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Efectos del Seguro Popular sobre el gasto en salud en hogares mexicanos a diez años de su implementación

SANDRA GABRIELA SOSA RUBI Leticia Avila Edson Servan Mori Veronika J. Wirtz Aaron Salinas (2013)

Objetivo. Estimar el efecto del Seguro Popular (SP) sobre la probabilidad de los hogares de incurrir en gasto en salud (GS), de presentar gastos excesivos en salud (GES) y sobre el monto gastado.

Material y métodos. Análisis transversal utilizando datos de la ENSANUT 2012. El efecto del SP se estimó con métodos de pareamiento por puntaje de propensión (n=12 250). Se estimaron el efecto promedio en los hogares con SP (tratados) y diferencias en la mediana de gasto.

Resultados. El SP reduce 3.6% la probabilidad del GS y en 7.1% en hogares con enfermos diabéticos o hipertensos. Para el GES la reducción fue de 36% en el ámbito nacional, y para hogares con enfermos y hospitalizados, de 46.5 y 41.7%, respectivamente.

Conclusiones. El SP tiene un efecto positivo, al proteger a los hogares del GS y GES, principalmente en hogares con necesidades de salud. Sin embargo, aún existen retos para el SP que incluyen la mejora del acceso de la población de menores recursos a los servicios.

Article

seguro de salud; evaluación de programas y proyectos de salud; gastos en salud; México MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Income Inequality, Socioeconomic Deprivation Depressive Symptoms among Older Adults in Mexico

BETTY SOLEDAD MANRIQUE ESPINOZA IETZA ROCIO BOJORQUEZ CHAPELA Julián Alfredo Fernández Niño Aaron Salinas (2014)

Objective: Depression is the second most common mental disorder in older adults (OA) worldwide. The ways in which

depression is influenced by the social determinants of health – specifically, by socioeconomic deprivation, income inequality

social capital have been analyzed with only partially conclusive results thus far. The objective of our study was to

estimate the association of income inequality socioeconomic deprivation at the locality, municipal state levels with

the prevalence of depressive symptoms among OA in Mexico.

Methods: Cross sectional study based on a nationally representative sample of 8,874 OA aged 60 over. We applied the

brief seven item version of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES D) to determine the presence of

depressive symptoms. Additionally, to select the principal context variables, we used the Deprivation Index of the National

Population Council of Mexico at the locality, municipal state levels, the Gini Index at the municipal state levels.

Finally, we estimated the association of income inequality socioeconomic deprivation with the presence of depressive

symptoms using a multilevel logistic regression model.

Results: Socioeconomic deprivation at the locality (OR = 1.28; p,0.10) municipal levels (OR = 1.16; p,0.01) correlated

significantly with the presence of depressive symptoms, while income inequality did not.

Conclusions: The results of our study confirm that the social determinants of health are relevant to the mental health of OA.

Further research is required, however, to identify which are the specific socioeconomic deprivation components at the

locality municipal levels that correlate with depression in this population group.

Article

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Prevalencia de dependencia funcional y su asociación con caídas en una muestra de adultos mayores pobres en México

BETTY SOLEDAD MANRIQUE ESPINOZA MARTHA MARIA TELLEZ ROJO SOLIS Aaron Salinas Margarita Moreno Montoya (2011)

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la dependencia funcional (DF) de los adultos mayores (AM) que viven en condiciones de pobreza en México, y estimar la asociación entre la DF y las caídas.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta con tres etapas de selección, con estratificación según tipo de localidad (rural o urbana) y con representatividad nacional del padrón de Oportunidades 2006. La población objetivo estuvo conformada por individuos de 70 años y más, beneficiarios del Programa Oportunidades.

RESULTADOS: El 30.9% de los AM presentaron DF. Los resultados del modelo de regresión logística estratificado por sexo mostraron que, en el grupo de mujeres, la razón de momios RM para la asociación entre el incremento en el número de caídas y DF fue de 1.25 (IC:1.13 1.39), y en el grupo de hombres fue de 1.12 (IC:0.97 1.29).

CONCLUSIONES: Debido a las condiciones de vulnerabilidad en que viven estos adultos mayores, se muestra la necesidad de realizar intervenciones específicas para la prevención de caídas de manera que se disminuya el riesgo de dependencia funcional.

Article

actividades cotidianas; accidentes por caídas; adulto mayor; pobreza; México MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Molecular characterization and phylogenetic analysis of a Squash leaf curl virus isolate from Baja California Sur, Mexico

Diana Medina Hernández María Goretty Caamal Chan MAYELA VARGAS SALINAS ABRAHAM LOERA MURO Aarón Barraza Celis RAMON JAIME HOLGUIN PEÑA (2019)

"Background. The begomovirus, squash leaf curl virus (SLCuV) is one of the causal agents of squash leaf curl (SLC) disease, which is among the most destructive diseases of cucurbit crops in tropical, subtropical, and semiarid regions worldwide. This disease was originally reported in the American continent with subsequent spread to the Mediterranean basin. Up to now, SLCuV has only been detected by PCR in Mexico. This study provides the first complete sequence of a Mexican SLCuV isolate from Baja California Sur (BCS). In addition, the genome of the virus was characterized, establishing its phylogenetic relationship with other SLCuV isolates. Methods. The full genome (DNA-A and DNA-B) was amplified by rolling circle amplification, cloned and sequenced and the open reading frames (ORF) were annotated.Virus identification was performed according to the International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) criteria for begomovirus species demarcation. To infer evolutionary relationship with other SLCuV isolates, phylogenetic and recombination analyses were performed. Results. The SLCuV-[MX-BCS-La Paz-16] genome (DNA-A and DNA-B) had 99% identity with SLCuV reference genomes. The phylogenetic analysis showed that SLCuV- [MX-BCS-La Paz-16] is closely related to SLCuV isolates from the Middle East (Egypt, Israel, Palestine and Lebanon). No evidence of interspecific recombination was determined and iterons were 100% identical in all isolates in the SLCuV clade. Conclusions. SLCuV-[MX-BCS-La Paz-16] showed low genetic variability in its genome, which could be due to a local adaptation process (isolate environment), suggesting that SLCuV isolates from the Middle East could have derived from the southwestern United States of America (USA) and northwestern Mexico."

Article

Leaf curl disease, Iterons, Recombination, Genetic stability, Squash clade CIENCIAS AGROPECUARIAS Y BIOTECNOLOGÍA CIENCIAS AGRARIAS FITOPATOLOGÍA VIRUS VIRUS

Impact of the Non Contributory Social Pension Program 70 y más on Older Adults Mental Well Being

MARIA DEL PILAR TORRES PEREDA BETTY SOLEDAD MANRIQUE ESPINOZA MARTHA MARIA TELLEZ ROJO SOLIS Aaron Salinas Margarita Moreno Montoya (2014)

Background

In 2007, a non contributory pension program was launched in rural areas of Mexico. The program consisted in a non conditional cash transfer of US$40 monthly to all older adults (OA) aged 70 over. We evaluate the effect of the program on mental well being of its beneficiaries.

Methods Findings

Quantitative qualitative methods were used. For the quantitative component, we used the selection criteria established by the program (age locality size) to form the Intervention (OA aged 70–74 residing in rural localities, <2500 inhabitants) Control groups (OA aged 70–74, in localities with 2501–2700 inhabitants). Baseline data collection was conducted in 2007 where 5,465 OA were interviewed. The follow up survey was conducted in 2008, it was possible to interview 5,270 OA, with a response rate of 96%. A difference in difference linear probability model with individual fixed effect was used to estimate the impact of the program on mental well being indicators. In 2009 a qualitative component was designed to explore possible causal pathways of such effect.

Results

After a year of exposure, the program had a significant effect on reduction of depressive symptoms (β = −0.06, CI95% −0.12; −0.01) an increase in empowerment indicators: OA participated in important household decisions (β = 0.09, CI95% 0.03;0.15); OA participated in household decisions pertaining to expenses (β = 0.11, CI95% 0.05;0.18). Qualitative analysis found a strong trend showing a reduction of sadness, feeling of increasing empowerment.

Conclusions

These results suggest that a non conditional transfer in older ages have an impact beyond the economic sphere, impacting even the mental well being. This effect could be explained because the pension produces feelings of safety welfare. It is recommendable that governments should invest efforts towards universalizing the non contributory pension programs in order to ensure a basic income for the elderly.

Article

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Short-term effect of physical activity and obesity on disability in a sample of rural elderly in Mexico

BETTY SOLEDAD MANRIQUE ESPINOZA KARLA MARGARITA MORENO TAMAYO MARTHA MARIA TELLEZ ROJO SOLIS VANESSA VIANEY DE LA CRUZ GONGORA LUIS MIGUEL FRANCISCO GUTIERREZ ROBLEDO AARON SALINAS RODRIGUEZ (2014)

Resumen: Objetivo. Estimar el efecto de la actividad física (AF) y la obesidad sobre la incidencia acumulada de discapacidad en actividades básicas de la vida diaria en adultos mayores (AM). Material y métodos. Estudio longitudinal. La muestra procede del estudio de evaluación de impacto del Programa 70 y más; seleccionamos 2477 AM de 65-74 años sin discapacidad en la medición basal. La AF, el índice de masa corporal y otras covariables se midieron en el estudio basal. Resultados. La incidencia acumulada de discapacidad, a 14 meses de seguimiento, fue de 10.1%. Después de ajustar por covariables, la AF alta disminuyó el riesgo de discapacidad (RM=0.64; IC95% 0.43-0.95). La obesidad se asoció marginalmente con el riesgo de discapacidad (RM=1.36; IC95% 0.96-1.95).

Conclusión. Se requiere incorporar la valoración funcional de los adultos mayores en los niveles primarios de atención para identificar sujetos con dependencia funcional y fomentar la actividad física para mantener la masa muscular y así disminuir la incidencia de la discapacidad.

Article

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD Ciencias médicas Ciencias clínicas Geriatría Obesidad Actividades humanas Ejercicio Discapacidad Personas mayores Políticas públicas Políticas de salud México Geriatrics Obesity Human activities Exercise Disability Aged Public policy Health policy

Validación de un punto de corte para la versión breve de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos en adultos mayores mexicanos

AARON SALINAS RODRIGUEZ BETTY SOLEDAD MANRIQUE ESPINOZA GILBERTO ISAAC ACOSTA CASTILLO AURORA FRANCO NUÑEZ OSCAR ROSAS CARRASCO LUIS MIGUEL FRANCISCO GUTIERREZ ROBLEDO ANA LUISA SOSA ORTIZ (2014)

Resumen: Objetivo. Identificar un punto de corte válido para la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) de siete reactivos, que permita clasificar a los adultos mayores según presencia/ausencia de síntomas depresivos clínicamente significativos. Material y métodos. Estudio de tamizaje con 229 adultos mayores residentes de los estados de Morelos y Tlaxcala en México, que fueron parte de la muestra de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 2012. Se estimó la sensibilidad y especificidad asociada con el punto de corte seleccionado usando los criterios diagnósticos del ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision) y del DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition). Resultados. El punto de corte estimado fue CES-D=5. De acuerdo con el ICD-10, los valores obtenidos de sensibilidad y especificidad fueron de 83.3 y 90.2%, y un valor ROC de 87% y, según el DSM-IV, los valores fueron 85, 83.2, y 84%, respectivamente. Conclusiones. La versión abreviada del CES-D puede ser utilizada como una prueba de tamizaje para identificar casos probables de adultos mayores con síntomas depresivos clínicamente significativos.

Conclusiones: La depresión en los adultos mayores suele presentarse de manera distinta con respecto a los adultos más jóvenes, ya que, por ejemplo, es más probable la presencia de síntomas afectivo/cognitivos como la disforia y los sentimientos de culpa e inutilidad.31 también es más probable la presencia de síntomas como alteraciones del sueño, fatiga, retardo psicomotor y pérdida de interés, así como de quejas subjetivas de memoria y falta de concentración.32 a este cuadro deben añadirse los cambios anatómicos y químicos en el sistema nervioso central que pueden ser, a su vez, un factor de riesgo más para la depresión en los adultos mayores.2,33 dado que la depresión en los adultos mayores se manifiesta de manera distinta, es necesario reconocer que incluso las pruebas de tamizaje –que sirven para detectar individuos en riesgo de presentar depresión– han de ser adecuadas a este grupo poblacional en particular, primordialmente porque el desarrollo de estas pruebas de tamizaje o de diagnóstico preliminar para la depresión, basadas en formatos o escalas autoaplicables, revisten especial importancia para la detección de este padecimiento, ya sea en los servicios de atención primaria o en estudios poblacionales, donde el acceso a la entrevista especializada es limitado. Los resultados de este estudio muestran que la versión breve del CESD-7 tiene buenas propiedades psicométricas, y puede ser utilizada para la detección de síntomas depresivos clínicamente significativos en los adultos mayores si se usa un punto de corte de cinco o más síntomas presentes. El uso de este punto de corte permite observar niveles adecuados de sensibilidad y especificidad para ambos criterios, ICD-10 y DSM-IV; además, los valores para el área bajo la curva ROC de 71.8, desviación estándar= 8.2) ha sido posible tener mayor poder estadístico para detectar un punto de corte distinto para el grupo poblacional de los adultos mayores. Como se ha señalado en múltiples estudios que utilizan escalas como el CESD-7,9,45 se debe mencionar que su propósito no es establecer el diagnóstico clínico de la depresión, sino servir como prueba de tamizaje para detectar probables casos o individuos que están en riesgo de presentar depresión, y que a su vez puedan ser canalizados para recibir ayuda médica profesional si es que así se requiere. No debe dejar de destacarse, como una limitación del estudio, que los valores para la sensibilidad y especificidad estimados representan valores aproximados de los verdaderos valores poblaciones debido a que se están utilizando como estándares de oro instrumentos que, aunque utilizados en la valoración clínica, no representan en sí mismos un diagnóstico clínico de un episodio depresivo mayor. En resumen, la versión breve del CES-D de siete reactivos es un instrumento válido para la detección de SDCS en población adulta mayor mexicana, y puede a su vez ser utilizada para estimar la prevalencia de SDCS en estudios poblacionales.

Article

HUMANIDADES Y CIENCIAS DE LA CONDUCTA Psicología Psicología de la vejez Comportamiento y mecanismos del comportamiento Síntomas del comportamiento Depresión Personas mayores México Psichology Psychogeriatric Behavior and behavior mechanism Behavioral symptoms Depression Aged