Título
Efectividad analgésica postoperatoria de dexmedetomidina intravenosa en infusión, posterior a bloqueo subaracnoideo en cirugía ortopédica de miembro inferior: EECA piloto, ADD ON
Autor
Christian Eduardo Pedroza Cepeda
Colaborador
GABRIELA JOSEFINA VIDAÑA MARTINEZ
URSULA FABIOLA MEDINA MORENO
Nivel de Acceso
Acceso Abierto
Resumen o descripción
Introducción: El control del dolor postoperatorio es crucial para paciente que ingresa a
quirófano, los procedimientos ortopédicos de miembro inferior tienen una alta prevalencia
de dolor postoperatorio, para eso se han desarrollado múltiples esquemas de analgesia,
entre ellos la analgesia multimodal. La dexmedetomidina se ha dado a conocer como un
adyuvante en la anestesia neuroaxial, tiene propiedades de sedación y analgesia a
través del bloqueo de los receptores alfa 2 mejorando la calidad y prolongando el tiempo
de bloqueo subaracnoideo. Su acción analgésica puede resultar en ahorro de opioides
para la mejoría del dolor postoperatorio.
Objetivos: Determinar la efectividad analgésica postoperatoria inmediata, de la infusión
intravenosa con dexmedetomidina, post BSA, en cirugía ortopédica de miembro inferior,
a través de la evaluación de EVA y ENA al ingreso y egreso de recuperación, así como
a las 24 horas. Evaluar la cantidad demandada en mg de tramadol en un periodo de 24
horas.
Diseño del estudio: Estudio ECCA piloto, ADD ON. Constituido por dos grupos, grupo
control a quienes se les otorgaron BSA con bupivacaina hiperbárica y grupo
dexmedetomidina a quienes se les otorgaron BSA con bupivacaina hiperbárica y una
infusión con dexmedetomidina. Ambos grupos con esquema de analgesia estandarizado
con paracetamol, aine y tramadol 0.5mg/kg.
Resultados: La evaluación de dolor en ambos grupos, se pudo observar que al ingreso
de la recuperación hubo mayores calificaciones para el grupo control con una diferencia
p = 0.03977. La evaluación a las 24 horas se encontró una diferencia significativa
obteniendo una p igual a 0.006138, el grupo Dexmedetomidina reportó una mayor
cantidad de calificaciones menores. En los resultados globales, se pudo observar que
efectivamente hubo un ahorro a la cantidad de tramadol administrada en los pacientes
con infusión intraoperatoria de Dexmedetomidina con una p=<0.0001.
Conclusiones: en el grupo de Dexmedetomidina con una infusión de 0.5 mcg/kg/hora,
presentó menor puntaje de dolor, evaluado con las escalas EVA y ENA. Se puede
concluir que la demanda de tramadol en el grupo de pacientes con infusión de
Dexmedetomidina fue menor a la del grupo Control.
Editor
Facultad de Medicina
Fecha de publicación
febrero de 2024
Tipo de publicación
Tesis de maestría
Versión de la publicación
Versión publicada
Recurso de información
Formato
application/pdf
Idioma
Español
Cobertura
México. San Luis Potosí. San Luis Potosí
Repositorio Orígen
Repositorio Institucional NINIVE
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