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Autor: Carla María Flores García
Carla María Flores García (2024)
La colecistectomía se indica para el tratamiento de litiasis biliar y otras patologías vesiculares
causantes de dolor, inflamación o infección. La técnica laparoscópica, caracterizada por su
mínima invasividad, implica realizar pequeñas incisiones abdominales que facilitan la
visualización y extracción precisa de la vesícula biliar. Este abordaje suele conllevar una
recuperación acelerada y se asocia comúnmente a dolor posoperatorio de intensidad leve a
moderada. El bloqueo del plano transverso abdominal (TAP) ha demostrado ser una estrategia
eficaz para la gestión del dolor postoperatorio en cirugías abdominales, aplicable mediante
diversas técnicas como subcostal, lateral, bilateral, anterior y posterior. No obstante, a pesar de
la existencia de múltiples estudios comparativos con anestesia convencional, persiste una falta
de claridad respecto a las dosis óptimas, combinaciones de anestésicos y evaluaciones del
dolor.Se realizó una búsqueda sistemática en seis bases de datos electrónicas: seleccionando
diez estudios relacionados con la eficacia del bloqueo TAP en pacientes sometidos a
colecistectomía laparoscópica. Los resultados respaldan la afirmación de que los pacientes
experimentan menos dolor con el bloqueo TAP guiado por ultrasonido. Se destaca la eficacia
de la técnica subcostal con ropivacaína a 0.357% en cada lado como una opción favorable,
demostrando bajos puntajes de dolor según la escala analógica visual (EVA) y menor necesidad
de analgésicos de rescate. Se sugiere la necesidad de futuras investigaciones que evalúen
nuevas combinaciones de fármacos para contribuir a la toma de decisiones basadas en
evidencia en el sistema de salud.
Tesis de maestría