Title

VALIDACIÓN DEL MODELO EUROSCORE II EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DEL BAJÍO

Author

Raúl Teniente-Valente

Access level

Open Access

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Antecedentes: El modelo pronóstico EuroSCORE para mortalidad perioperatoria en cirugía cardíaca publicado en 1999 ha sido utilizado ampliamente en diversas latitudes. En los últimos lustros mostró deficiencias en su calibración, aunque siguió conservando buena discriminación. El modelo fue actualizado y publicado en el 2012 y fue llamado EuroSCORE II.

Objetivo: Evaluar el desempeño del EuroSCORE II en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con y sin bomba de circulación extracorpórea en el HRAEB de León, Gto.

Material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo. En pacientes ≥ 16 años operados del 01/01/2008 al 31/12/2013. Se registró la mortalidad hospitalaria y se calculó el puntaje EuroSCORE II mediante la calculadora en línea disponible en www.euroscore.org. Se valoró la discriminación con el área bajo la curva ROC. La calibración fue evaluada mediante la prueba Chi2 de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow (H-L) y la razón de mortalidad ajustada al riesgo (RAMR).

Resultados: Un total de 338 pacientes, edad 49.87±16.61 años (16-80), 176 hombres (52.1%) y 162 mujeres (47.9%). Tipos de cirugía: valvular 108 (31.95%), revascularización aorto-coronaria 101 (29.88%), congénitos 51 (15.08%) y otros 78 (23.07%). El EuroSCORE II fue de 4.1±5.3. La mortalidad observada fue de 10.9%. El área bajo la curva ROC fue de 0.806 (IC 95% 0.739-0.872) compatible con buena discriminación. La Ch2 de H-L fue 13.2 con p= 0.104, sugestiva de calibración adecuada. La RAMR fue de 2.65, compatible con infraestimación global del modelo, principalmente en los deciles de alto riesgo.

Conclusión: EuroSCORE II es confiable para estimar las probabilidades de muerte en pacientes en el HRAEB. La discriminación es buena. La calibración global adecuada pero el RAMR sugiere que el modelo infraestima el riesgo en pacientes ubicados en los deciles de alto riesgo.

Publish date

October 16, 2020

Publication type

Other

Academic Sepecialization

Publication version

Accepted Version

Format

application/pdf

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Repositorio Institucional CIMAT

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