Evaluación de riesgo en salud en población infantil expuesta a una mezcla de contaminantes en Coatzacoalcos, Veracruz

NADIA AZENET PELALLO MARTINEZ (2010, [Tesis de doctorado])

La población infantil que habita en Coatzacoalcos y en zonas aledañas está potencialmente expuesta a una mezcla compleja de contaminantes generada por diversas fuentes: actividad industrial química y petroquímica, aplicación de plaguicidas y herbicidas, tráfico marítimo, vehicular y ferroviario, descargas de residuos urbanos e industriales, etc. La exposición a ésta mezcla puede generar diversos efectos en diferentes sistemas biológicos de los individuos. De los compuestos cuantificados en matrices ambientales y biológicas en estudios previos, el benceno y el plomo son compuestos asociados a efectos hematotóxicos y genotóxicos, mientras que el tolueno antagoniza los efectos del benceno y los HAPs son genotóxicos y pueden estar interaccionando con los efectos del benceno. En este estudio se cuantificó la exposición a benceno, tolueno, xilenos, HAPs y plomo en 102 niños que habitan Coatzacoalcos y dos localidades aledañas. Fue evaluado también el efecto genotóxico por ensayo cometa y el efecto hematotóxico a través de biometría hemática. Los resultados obtenidos en este estudio revelan que la exposición en las tres localidades es similar para Pb y benceno; la exposición a tolueno es ligeramente mayor en una localidad, mientras que los niveles de 1-OHP señalan un gradiente en tres niveles. Por otra parte, de acuerdo a las guías de exposición de los biomarcadores empleados tanto el benceno como los HAPs son, de los compuestos evaluados, los contaminantes de mayor preocupación en el área puesto que superan los valores establecidos en población adulta ocupacionalmente expuesta mientras que el plomo no supera los 10 μg/dL. En cuanto a los efectos, nuestros resultados sugieren que la variación en la proporción y composición de la mezcla evaluada puede modificar el resultado tóxico final. Se observa un gradiente en la severidad de la genotoxicidad y la prevalencia de anemia asociado al patrón de exposición de HAPs. En la localidad con niveles más altos de HAPs, se encontró un daño a ADN más severo y correlaciones negativas entre los parámetros hemáticos y los niveles de Pb y benceno.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Association between nonalcoholic fatty liver disease and severe male reproductive organ impairment (Germinal Epithelial Loss): Study on a mouse model and on human patients

URIEL ALEJANDRO LOPEZ LEMUS RAQUEL GARZA GUAJARDO ORALIA BARBOZA QUINTANA ALEJANDRINA RODRIGUEZ HERNANDEZ José Guzmán Esquivel ALEJANDRO GARCÍA RIVERA VIOLETA M. MADRIGAL PÉREZ LAURA ELVIRA GARCÍA LABASTIDA ALEJANDRO DAVID SORIANO HERNANDEZ MARGARITA DE LA LUZ MARTINEZ FIERRO IRAM PABLO RODRIGUEZ SANCHEZ ELIZABETH SANCHEZ DUARTE ARIANA CABRERA LICONA GABRIEL CEJA ESPIRITU IVAN DELGADO ENCISO (2018, [Artículo])

Metabolic syndrome (MS) has been associated with testicular damage. Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a multisystemic disease that affects different organs, but its effect on the testes is unknown. A study analyzing germ cell involvement on BALB/c mice was carried out. A parallel comparative study was conducted that investigated alterations in the germinal epithelium of male humans that died from an unrelated acute event. The complete medical histories and histologic samples of the thoracic aorta, liver tissue, and testicular tissue from the deceased subjects were collected. The degree of germinal epithelial loss (DGEL) was evaluated and the clinical and histologic data were compared between individuals with and without NAFLD. The only metabolic or morphologic variable that caused a significant difference in the DGEL, in both the animal model and humans, was the presence of liver steatosis. The percentage of steatosis was also correlated with the percentage of the DGEL. In humans, steatosis (greater than 20%) increased the risk 12-fold for presenting with a severe DGEL (OR: 12.5; 95% CI [1.2, 128.9]; p = .03). There was no association with age above 50 years or MS components. Steatosis grade was also correlated with atherosclerosis grade. NAFLD was a strongly associated factor implicated in severe DGEL, as well as the testis was identified as a probable target organ for damage caused by the disease. his finding could result in the search for new approach strategies in the management of men with fertility problems. Further studies are required to confirm these results.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD Germ cells Atherosclerosis Testis Metabolic syndrome

Evaluación del impacto del fenómeno de iniquidad ambiental en la salud de poblaciones infantiles en San Luis Potosí, S.L.P., México

Gabriela Domínguez Cortinas (2009, [Tesis de doctorado])

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Efectividad analgésica postoperatoria de dexmedetomidina intravenosa en infusión, posterior a bloqueo subaracnoideo en cirugía ortopédica de miembro inferior: EECA piloto, ADD ON

Christian Eduardo Pedroza Cepeda (2024, [Tesis de maestría])

Introducción: El control del dolor postoperatorio es crucial para paciente que ingresa a

quirófano, los procedimientos ortopédicos de miembro inferior tienen una alta prevalencia

de dolor postoperatorio, para eso se han desarrollado múltiples esquemas de analgesia,

entre ellos la analgesia multimodal. La dexmedetomidina se ha dado a conocer como un

adyuvante en la anestesia neuroaxial, tiene propiedades de sedación y analgesia a

través del bloqueo de los receptores alfa 2 mejorando la calidad y prolongando el tiempo

de bloqueo subaracnoideo. Su acción analgésica puede resultar en ahorro de opioides

para la mejoría del dolor postoperatorio.

Objetivos: Determinar la efectividad analgésica postoperatoria inmediata, de la infusión

intravenosa con dexmedetomidina, post BSA, en cirugía ortopédica de miembro inferior,

a través de la evaluación de EVA y ENA al ingreso y egreso de recuperación, así como

a las 24 horas. Evaluar la cantidad demandada en mg de tramadol en un periodo de 24

horas.

Diseño del estudio: Estudio ECCA piloto, ADD ON. Constituido por dos grupos, grupo

control a quienes se les otorgaron BSA con bupivacaina hiperbárica y grupo

dexmedetomidina a quienes se les otorgaron BSA con bupivacaina hiperbárica y una

infusión con dexmedetomidina. Ambos grupos con esquema de analgesia estandarizado

con paracetamol, aine y tramadol 0.5mg/kg.

Resultados: La evaluación de dolor en ambos grupos, se pudo observar que al ingreso

de la recuperación hubo mayores calificaciones para el grupo control con una diferencia

p = 0.03977. La evaluación a las 24 horas se encontró una diferencia significativa

obteniendo una p igual a 0.006138, el grupo Dexmedetomidina reportó una mayor

cantidad de calificaciones menores. En los resultados globales, se pudo observar que

efectivamente hubo un ahorro a la cantidad de tramadol administrada en los pacientes

con infusión intraoperatoria de Dexmedetomidina con una p=<0.0001.

Conclusiones: en el grupo de Dexmedetomidina con una infusión de 0.5 mcg/kg/hora,

presentó menor puntaje de dolor, evaluado con las escalas EVA y ENA. Se puede

concluir que la demanda de tramadol en el grupo de pacientes con infusión de

Dexmedetomidina fue menor a la del grupo Control.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Evaluación de efectividad de analgesia postquirúrgica de morfina intratecal vs bloqueo ciático poplíteo con ropivacaina al 0.5%, en pacientes de cirugía de tobillo. ECCA piloto

Ariadna Pamela Chávez Reyes (2024, [Tesis de maestría])

La cirugía de tobillo, un procedimiento frecuente, beneficia de la movilización precoz

y el manejo efectivo del dolor postoperatorio para recuperar la funcionalidad. Un

enfoque anestésico es emplear morfina, la cual es utilizada en casos de dolor

intenso; muestra mejor perfil analgésico y menos efectos secundarios con

administración intratecal en dosis bajas comparada con la intravenosa. Por otro

lado, la anestesia regional, especialmente el bloqueo ciático poplíteo con

ropivacaína, minimiza la morbimortalidad y presenta escasos efectos adversos,

aunque dentro de ellos se encuentra el “dolor de rebote”, el cual puede ser intenso

pero breve.

Objetivo principal: Comparar la efectividad de analgesia postquirúrgica de morfina

intratecal (1μ/kg) vs bloqueo ciático poplíteo (ropivacaina 0.5%), en pacientes de

cirugía de tobillo.

Métodos: Se llevó a cabo un ECCA piloto. Se reclutaron pacientes, los cuales por

medio de aleatorización se dividieron en dos grupos (Grupo 1: bloqueo ciático

poplíteo con ropivacaina 0.5%. Grupo 2: morfina intratecal (1μg/kg))

Resultados: Durante el periodo comprendido entre junio y diciembre del 2023, se

incluyeron 60 pacientes. No se encontraron diferencias significativas en la medición

del dolor postquirúrgico entre los grupos. Se presentó el fenómeno de “dolor rebote”

en el 23.3% de nuestros pacientes del grupo 2.

Conclusión: El estudio sugiere que la morfina intratecal puede ser superior al

bloqueo ciático poplíteo en cuanto a la analgesia en la cirugía de tobillo.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Manifestaciones oculares en pacientes con COVID-19: una revisión sistemática

Ubaldo Solis Torres (2024, [Tesis de maestría])

OBJETIVO: Actualizar la información sobre manifestaciones oftalmológicas

relacionadas con la enfermedad por SARS-CoV-2.

SUJETOS Y MÉTODOS: Esta revisión sistemática se centra en la relación entre la

enfermedad por COVID-19 y las manifestaciones oculares a través de una búsqueda

con las palabras clave SARS-CoV-2, COVID-19 y manifestaciones oculares obtenidas

de tesauros MeSH (COVID-19, eye manifestations) y DeCS (COVID-19,

manifestaciones oculares) y operadores booleanos (AND, OR, NOT) en bases de

datos y metabuscadores (PUBMED, BVS, Springerlink, EBSCO, ScienceDirect,

MedicLatina y TRIP), garantizando una recopilación completa de literatura científica

analizada mediante la escala OPMER y la escala GRADE.

RESULTADOS: Variedad de manifestaciones oculares y relacionadas con el sistema

visual en pacientes con COVID-19 afectando superficie ocular, párpados, fenómenos

vasculares e inflamatorios intraoculares e intraorbitarios a diferentes niveles del globo

ocular y sus anexos. Las manifestaciones oculares pueden variar en su incidencia y

gravedad en diferentes estudios, así como la posibilidad de transmisión ocular,

especialmente en entornos de atención médica.

CONCLUSIÓN: El seguimiento oftalmológico y la conciencia de las complicaciones

oculares en pacientes con COVID-19 son importantes para garantizar una atención

médica integral y oportuna

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Asociación entre el tiempo de inicio de trombólisis con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto al miocardio que ingresan a urgencias del HGZ 50 de San Luis Potosí

Gustavo Alberto Reyes Raygoza (2024, [Tesis de maestría])

Objetivo. Determinar la asociación entre el tiempo de inicio de trombólisis con la

mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto al miocardio que ingresan a

urgencias del HGZ 50 de San Luis Potosí.

Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo

y analítico en pacientes con infarto al miocardio que ingresaron a urgencias. En

donde se observó el tiempo de llegada y el inicio de trombólisis, además la ausencia

o presencia de muerte intrahospitalaria. Otras variables fueron edad, sexo,

comorbilidad, antecedentes de enfermedad coronaria, diagnóstico de urgencias,

tiempo de inicio de síntomas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e

inferencial en el paquete estadístico SPSS v. 26.

Resultados. Se incluyeron 60 pacientes adultos de edad media 62.911.0 años

(21.7% femeninos y 78.3% masculinos). El 81.7% tenían alguna comorbilidad

(56.7% diabetes mellitus y 51.7% hipertensión arterial sistémica). El tiempo

transcurrido desde inicio de síntomas hasta la hora de llegada a urgencias fue

4.52.7 horas. La media de tiempo puerta-aguja fue de 4.62.8 horas; el tiempo

hasta la trombólisis fue entre 1 y 3 horas en 40%, entre 4 y 6 horas en 30% y más

de 6 horas en 23.3%. La mortalidad intrahospitalaria entre los pacientes con infarto

de miocardio fue de 10%. La mortalidad en los pacientes trombolizados en la

primera hora fue de 50%, en los trombolizados en las primeras 1-3 horas fue de

4.2%, en los trombolizados en la ventana de 4-6 horas fue de 11.1% y en los

trombolizados posterior a 6 horas la mortalidad fue de 7.1% (p=0.043).

Conclusión. La mortalidad intrahospitalaria fue significativamente mayor en

pacientes a los que se les realizó la trombólisis en la primera hora.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Diccionario ilustrado en temas de educación sexual, diversidad y relaciones sanas

Mónica Elizabeth Flores González (2023, [Tesis de maestría])

Actualmente, medios de comunicación digitales como las redes sociales a los que los jóvenes buscan información pueden ser la mayor fuente de desinformación, y los lleva a rechazar la que pudiera ser información verídica al no saber diferenciarla. Continuando el ciclo cuando estos mismos jóvenes se dedican a compartir en redes sociales la desinformación y reproduciendo sus discursos.

El programa Promoción e Investigación de la Salud Sexual (PISSE) realiza actividades para fomentar la salud sexual, pero hay casos en que los jóvenes a quienes se acercan no conocen los términos básicos ni generales, lo que entorpece la comunicación de los temas que se buscan: género, erotismo, reproductividad y vínculos afectivos. Siendo estos los segmentos a tratar en el diccionario propuesto.

Se propone un diccionario ilustrado de soporte electrónico para facilitar la difusión del contenido. Así, los jóvenes podrán acceder fácilmente a la información sobre la sexualidad, identidad, género y relaciones sanas; de este modo se podrá compartirla y difundirla para que más jóvenes puedan acceder a esta herramienta confiable y actualizada.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Correlación entre la ingesta proteica de la madre al final del embarazo con la longitud del recién nacido

Correlación entre la ingesta proteica de la madre al final del embarazo con la longitud del recién nacido

Andrea Aguirre García (2023, [Tesis de doctorado])

La longitud al nacimiento se encuentra mayormente determinada por la nutrición materna, factores intrauterinos y placentarios que por la composición materna. La restricción del crecimiento fetal es un predictor de morbimortalidad neonatal y se ve representado por peso bajo, longitud baja y en menor medida perímetro cefálico. El objetivo general del estudio fue correlacionar la longitud de recién nacidos de término medida en puntuación Z con los gramos de proteína ingeridos por la madre al final del embarazo evaluada a través de la herramienta NutriKcal, se realizó en recién nacidos de término del área de alojamiento conjunto y mujeres en puerperio inmediato en el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. La correlación de talla para la edad y RCP tuvo significancia estadística con un valor de p= 0.0002 y un rho -0.41. La correlación de talla para la edad e ingesta proteica diaria, tuvo asociación significativa con un valor de p= 0.0006, rho 0.44. La correlación de talla para la edad y RCNP tuvo asociación significativa con un valor de p= 0.002, rho = -0.41. Se observó una asociación positiva entre la ingesta de y la longitud del recién nacido, una asociación positiva entre la RCP y la longitud del recién nacido y una asociación negativa entre la RCNP y la longitud del recién nacido.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Vasoplejía en pacientes con choque cardiogénico secundario a infarto agudo al miocardio

Luis Fernando Coronado Montero (2024, [Tesis de maestría])

Introducción: El infarto agudo al miocardio conlleva una elevada mortalidad debido a sus complicaciones, la principal es la presentación de choque cardiogénico. Dentro de este estado, se puede desarrollar un fenotipo diferente al choque cardiogénico clásico, uno con presencia de vasoplejía y respuesta refractaria al tratamiento. Dentro de este contexto, es necesario de un cuidado cada vez más especializado, mismo que se brinda a través de un lenguaje estandarizado, el cual guía el actuar de enfermería ante el estado que demanda un paciente en estado agudo crítico. Objetivo: Analizar la entidad patológica de vasoplejía en pacientes con choque cardiogénico secundario a infarto agudo al miocardio para desarrollar un PLACE. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en diferentes bases de datos como: Scielo, Dialnet, Elsevier y Pubmed, asi como también en diferentes libros de cardiología, revistas de interés con artículos escritos tanto en español como inglés. La información más actual se integró con el criterio de cinco años a la fecha, y diez años para la bibliografía de fundamento fisiológico. Conclusión: La presentación clínica que engloba un paciente con choque cardiogénico por IAM, y el potencial riesgo de producir choque refractario por vasoplejía representa un escenario sombrío en el mantenimiento y estado funcional de los pacientes. Es por ello que la identificación de los estados de choque, es esencial para proporcionar una atención de enfermería efectiva y asi guiar los cuidados especializados en base a un sustento teórico correctamente fundamentado. Palabras clave: infarto agudo de miocardio, choque cardiogénico, vasoplejía.

Introduction: Acute myocardial infarction carries a high mortality rate due to its complications, the main one being the presentation of cardiogenic shock. Within this state, a different phenotype from classic cardiogenic shock may develop, one with the presence of vasoplegia and a refractory response to treatment. Within this context, increasingly specialized care is necessary, which is provided through standardized language, serving to guide nursing actions in the face of the condition demanded by a patient in an acutely critical condition. Objective: To analyze the pathological entity of vasoplegia in patients with cardiogenic shock secondary to acute myocardial infarction to develop a nursing process. Methodology: A systematic bibliographic review was carried out in different databases such as: Scielo, Dialnet, Elsevier and Pubmed, as well as in different cardiology books, magazines of interest with articles written in both Spanish and English. The most current information was integrated with the criterion of five years to date, and ten years for the physiologically based bibliography. Conclusion: The clinical presentation that includes a patient with cardiogenic shock due to AMI, and the potential risk of producing refractory shock due to vasoplegia represents a grim scenario in the maintenance and functional status of patients. This is why the identification of shock states is essential to provide effective nursing care and thus guide specialized care based on a correctly founded theoretical basis. Keywords: acute myocardial infarction, cardiogenic shock, vasoplegia.

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD